※論文タイトルページテンプレートです．本ファイルを適時変更してご使用ください．論文原稿の最初のページとして下さい．

※タイトルページも文字カウントに含まれます．青色の文字は削除して文字カウントを行って下さい．

①論文種目：

②和文表題：

（見出し表題※：	）

※和文表題が20字を超える場合のみ．短報は不要．

③著者名（共著者を含む）：

④所属（共著者を含む）：

郵便番号・住所（共著者を含む）：

⑤英文の表題・著者名・所属・住所（原則として和文と齟齬がないようにして下さい）

表題：

著者名：

所属：

郵便番号・住所：

⑥Key Words（英語）：

⑦連絡先

氏名：

郵便番号・住所：

電話・FAX番号：

E-mail：

日本集中治療医学会学術集会・日本集中治療医学会地方会での発表の有無をご記載下さい．