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４．「劇症肝不全の血液浄化療法として血漿交換(PE)は必須か否か」劇症肝不全の肝補助療法として多くの施設において(C)HDFに加えて持続的あるいは単回PEが施行されている。肝性昏睡起因物質、所謂肝毒性物質除去はハイパフォーマンス膜を使用した(C)HDFで可能であり、PEは凝固因子等肝合成諸物質補充の目的で使用される。 それならば除水しつつFFPを補充することと大差あるのであろうか。大量の除去と補充を同時に達成可能とする以外に、覚醒率・転帰等に良好な結果をもたらすことによりPEを必須の治療法とするのか否かに関して論じていただきたい。
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